如何判断破伤风（如何判断破伤风皮试过敏）

文章主要观点

1、破伤风针内毒素关键侵蚀中枢神经系统里的运动神经元病，致使肌肉组织的强直性痉挛和阵发筋挛的病症。主要表现为突然晕厥，强颜欢笑容貌，角弓反张这些。一般最多见于狭小细微且深的创口。

2、破伤风梭菌分布广泛，如果病人无临床症状，即使伤口找到破伤风梭菌也不能作为诊断的依据。故破伤风的诊断主要根据有无创伤病史和临床症状，一般不需要作微生物检验，仅在必要时才进行检验。

3、破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。

早期症状在早期症状不明显，主要表现为为全身不适，肌肉酸痛等。接着是嚼肌痉挛所致的张口困难，一般程度的张口可以做到，但是张口越大越不容易做到，而且还有可能越想张口，反而嘴闭的越紧。

主要临床表现破伤风主要凌晨表现为持续性的全身肌张力增高及阵发性痉挛，痉挛可自发或者由外界轻微刺激而引起，张口困难时最早的症状，病人一般神志清楚。

破伤风是由于破伤风杆菌经破损的伤口进入人体生长繁殖并产生毒素，这些毒素主要侵犯神经系统，肌痉挛为该病的主要表现。

●破伤风的临床表现一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。

很深的伤口如果是伤口很深，比如被玻璃扎的很深，属于深部穿刺伤，需要注射破伤风疫苗。因为破伤风属于厌氧菌，较深的伤口易于破伤风细菌繁殖。

因此在注射破伤风针前必须先做过敏试验，注射过程中注意观察病人反应，注射完后必须留观30分钟以上，无异常反应方可离开。

因为破伤风针是即时预防，在打破伤风针后，如果在短期内再次受伤，需要看情况看是否需要重新打。